Ai-je droit au remboursement des consultations avec un psychologue ?

Groupe de medecins

Réponse : OUI.

Dès 2022, contrairement aux usages passés, des séances avec un psychologue pourront être remboursées par l’assurance maladie comme c’est déjà le cas avec les séances chez un psychiatre.

Nota Bene au 12 janvier 2021 : Le dispositif est entré en vigueur cependant sur le plan administratif les CPAM doivent dresser et communiquer les listes des professionnels conventionnés. Ces listes ne sont pas aujourd’hui publiées.

Pour qui ?

Toute personne majeure ou mineure à partir de 3 ans et bénéficiaire de droits à la sécurité sociale.

Quel psychologue ?

Le psychologue doit être conventionné avec l’assurance maladie et ne peut pratiquer de dépassement d’honoraires.

Les listes des psychologues agréés seront disponible sur le site ameli.fr 

Combien de séances ?

Huit séances peuvent être prises en charge par l’assurance maladie par an.

Quelle est la durée des séances ?

Les séances remboursées vont durer 1 heure pour la première et 40 minutes pour les suivantes.

Quelle est le prix des séances ?

Le prix des séances est de 40 euros pour la première et 30 euros les suivantes.

Les séances sont-elles totalement remboursées ?

Non. De la même manière que les soins classiques ne sont pas tous remboursés à 100%.

La première séance est remboursée à hauteur de 60% et de 40% pour les suivantes.

Le reste à charge peut cependant, comme un soin classique, être pris en charge par vos mutuelles santé.

En cas de situation de précarité et si vous n’avez pas de mutuelle : vous pouvez demander le bénéfice de la  de la CSS (Complémentaire santé solidaire – ancienne CMU-C) ou de l’AME (aide médicale de l’Etat) ce reste à charge sera pris en compte par ces deux dispositifs.

Quelles démarches effectuer ?

Il faut être orienté par un médecin traitant par une lettre d’adressage en fonction des troubles comme c’est déjà le cas pour aller voir un médecin spécialiste (rhumatologue, cardiologue, etc…).

Vous ne pourrez pas être remboursé si, de vous même, vous prenez rendez-vous avec votre psychologue.

Renouvellement ?

Ce dispositif peut être renouvelé chaque année, cependant il faudra à nouveau consulter votre médecin traitant et obtenir une lettre d’adressage pour bénéficier l’année suivante de 8 nouvelles consultations remboursées.

En cas d’urgence ?

Le médecin traitant peut renvoyer vers une structure plus adaptée que le psychologue notamment en présence de signes d’alerte ou de risque suicidaire. A défaut de médecin traitant par un médecin impliqué dans la prise en charge du patient justifiant cette prestation d’accompagnement psychologique.

Numéro utile : si vous avez besoin d’aide, ou si vous vous inquiétez pour vos proches ne restez pas seul. Appelez le 3114 « Numéro national de prévention du suicide »

Auteur: Jessica Lacombe

Pour aller plus loin :

– L’article 79 de la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 de financement de la sécurité sociale pour 2022  https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000044553428

Un site participatif

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